Seguro Médico sin copagos

Las coberturas más importantes que cubre Adeslas Plena Plus son:

• Medicina general y pediatría, puericultura de zona, y servicio de enfermería.
• Urgencias: en el centro concertado por el asegurador y en el domicilio si el estado del enfermo lo requiere.
• Especialidades médico-quirúrgicas; ginecología, oftalmología, dermatología, traumatología, cardiología, oncología, etc.
• Medios de diagnóstico, incluidos los de alta tecnología.
• Hospitalización: por parto, quirúrgica, médica, en la UVI y psiquiátrica. Sin límite de días y en habitación individual con cama para acompañante.
• Psicología: tratamiento de los trastornos de la conducta, de la alimentación y otras situaciones.
• Tratamientos especiales; como la hemodiálisis (sin límite de sesiones en procesos agudos y crónicos) o la quimioterapia (en hospitales de día), etc.
• Servicios de ambulancia: para casos de urgencia dentro de la provincia de residencia del asegurado.
• Asistencia sanitaria en el extranjero: hasta un límite de 12.000 €/año.
• DIU, incluye coste de la colocación y dispositivo.
• Test de ADN fetal en sangre materna.

Coberturas destacables y diferenciales:

• Servicio de psicoterapia (20 sesiones/año), incluso para trastornos alimentarios (40 sesiones/año).
• 12 sesiones de Podología en cuadro médico concertado.
• Cobertura de reembolso del 50% hasta 500€ de los gastos médicos en las especialidades de Rehabilitación y Fisioterapia.
• Cobertura de reembolso del 50% hasta 200€ de los gastos médicos en Podología.
• Trasplantes de médula ósea y córnea.
• Coste de prótesis internas cardiovasculares y traumatológicas.
• Cobertura integral de enfermedades congénitas del recién nacido asegurado cuando este haya sido dado de alta en la póliza dentro de los 30 días naturales transcurridos desde la fecha de nacimiento, y siempre que la madre esté asegurada en la póliza un mínimo de 10 meses antes del nacimiento.
• Preparación al parto.
• Medicación en quimioterapia y lentes intraoculares en la cirugía de la catarata.
• Cirugía plástica de reconstrucción de mama y prótesis de mama en los casos de reconstrucción de esta tras una mastectomía radical.

Servicios complementarios incluidos

• Orientación médica telefónica: apoyo al usuario durante las 24 horas del día.
• Psicología: con precios especiales por si se desea ampliar las sesiones cubiertas en la póliza.

Sin copagos por el uso de servicios.

Algunas garantías requieren de autorización. Por ello, si uno de nuestros profesionales te prescribe alguna prestación, como pruebas médicas, deberás presentarnos la correspondiente prescripción para que podamos gestionar la conformidad y autorización.

Las coberturas y pruebas sujetas a autorización médica.

• Ingresos hospitalarios
• Pruebas médicas.
• Rehabilitación.
• Psicología clínica.

Todas las garantías incluidas son de acceso inmediato exceptuando aquellas que tienen un periodo de carencia determinado para poder disfrutar de sus prestaciones que puede variar entre los 3 y 10 meses.

La carencia es el intervalo de tiempo durante lo que no son efectivas algunas de las coberturas incluidas dentro de las garantías de la póliza.

En ningún caso se aplicarán carencias en caso de urgencia vital.

Están sujetas a periodo de carencia las siguientes coberturas:

3 meses para:

• Tratamientos especiales: electroradioterapia, laserterapia en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología y en la rehabilitación musculoesquelética.
• Medios de diagnóstico de alta tecnología: inmunohistoquímica, ergometría, Holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía, PET, TAC, PET/TAC. Y las pruebas genéticas.
• Intervenciones en régimen ambulatorio.

6 meses para:

• Ligadura de trompas y vasectomía.
• Medios de diagnóstico intervencionistas: radiología intervencionista vascular y visceral y hemodinámica vascular.

10 meses para:

• Otros tratamientos especiales: diálisis y riñón artificial, laserterapia: láser quirúrgico en cirugía vascular periférica, colocproctología, intervenciones quirúrgicas ginecológicas, otorrinolaringológicas y dermatológicas. Litotricia renal, Quimioterapia y oncología radioterápica.
• Para que el asegurador sufrague el coste de la prótesis cubierta y su implantación.
• Hospitalización e intervenciones en régimen de internamiento o en hospital de día.