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Le meilleur corps médical
Avec Adeslas Plena, vous avez à votre disposition :
Plus de 43 000 professionnels de santé
Plus de 1200 centres de soins de santé -
Dites adieu aux longues listes d'attente
Gagnez du temps et choisissez vos créneaux pour accéder à la médecine généraliste, à des médecins spécialistes et à des moyens de diagnostic.
Accédez au corps médical et trouvez le médecin qui correspond le mieux à vos besoins
Vous pouvez choisir le professionnel dont vous avez besoin parmi le corps médical le plus large : plus de 43 000 professionnels et 1 200 centres de soins de santé.
- Chirurgie plastique réparatrice
- Psychologie et psychothérapie
- Podologie
- DIU (y compris les frais de pose et de dispositif)
- Maladies congénitales du nouveau-né
- Préparation à l'accouchement, amniocentèse, tests prénatals et tous les actes liés à l'accouchement
- Test ADN fœtal dans le sang maternel
- Services ambulanciers
- Remboursement de 50 % des frais médicaux jusqu'à 500 € par an par assuré en rééducation et physiothérapie
- Remboursement de 50 % des frais médicaux jusqu'à 200 € par an par assuré en podologie
- Médecine généraliste
- Spécialités médico-chirurgicales
- Urgences ambulatoires et hospitalières
- Hospitalisation
- Moyens de diagnostic, y compris les moyens de haute technologie
- Traitements spéciaux tels que l'hémodialyse ou la chimiothérapie
- Traitements oncologiques
- Implants et prothèses chirurgicales
- Lentilles intraoculaires dans la chirurgie de la cataracte (monofocales et bifocales)
- Greffe autologue de moelle osseuse et greffe de la cornée
- Assistance en voyage à l'étranger, à concurrence de 12 000 € par an par assuré
Services supplémentaires :
- Orientation médicale générale, infantile et psycho-émotionnelle
- Orientation des femmes enceintes
- Deuxième avis médical
- Programmes de prévention
- Chirurgie réfractive
- Service téléphonique d'orientation médicale 24 h/24.
- Reproduction assistée dans des centres agréés (consulter les conditions)
- Cryopréservation des cellules souches du cordon ombilical (consulter les conditions)
Il s'agit des montants versés pour accéder à certains services et qui permettent d'équilibrer la cotisation mensuelle de votre assurance santé.
Le montant du ticket modérateur varie en fonction des différentes classes de services de santé ou de spécialités médicales.
Aucun ticket modérateur n'est appliqué, entre autres, en cas d'hospitalisation, d'interventions chirurgicales ou de traitements tels que chimiothérapie, radiothérapie ou hémodialyse.
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Infirmiers (par séance) |
2,00 € |
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Consultations : médecine générale et pédiatrie |
2,70 € |
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Podologie/rééducation (par séance) |
2,70 € |
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Urgences |
5,50 € |
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Psychothérapie |
9,00 € |
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Tests génétiques, médecine nucléaire, artériographie, hémodynamique vasculaire, polysomnographie, résonance magnétique nucléaire (IRM), tomodensitométrie (CAT/scanner), lithotritie |
12,00 € |
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Autres tests et actes non mentionnés ci-dessus |
4,00 € |
Vous pourrez obtenir rapidement et simplement les autorisations nécessaires pour certaines garanties, en ligne pour nombre d'entre elles, avec une réponse dans un délai standard de 48 h. Pour ce faire, si l'un de nos professionnels vous prescrit une prestation nécessitant une autorisation, il vous suffira de nous présenter la prescription correspondante afin que nous puissions la gérer.
Parmi les examens et couvertures soumis à autorisation médicale, on retrouve :
- Admissions hospitalières
- Examens médicaux.
- Rééducation.
- Psychologie clinique.
Toutes les garanties incluses sont accessibles immédiatement, sauf celles qui incluent un délai de carence déterminé pouvant aller de 3 à 10 mois.
Le délai de carence est la période pendant laquelle certaines des couvertures incluses dans les garanties de la police ne sont pas effectives.
Aucun délai de carence n'est appliqué pour les interventions chirurgicales et accouchements difficiles intervenant dans une situation d'urgence vitale, ni en cas d'accouchement prématuré, soit tout accouchement ayant lieu avant la fin de la 28e semaine de grossesse.
Les clients préalablement détenteurs d'une police d'assurance santé privée avec une couverture similaire à celle du produit et une ancienneté supérieure à 10 mois sont exemptés de délai de carence (consultez les conditions).
Les couvertures suivantes sont soumises à un délai de carence :
3 mois pour :
- Traitements spéciaux : électro-radiothérapie et laserothérapie dans les traitements de photocoagulation ophtalmologique et la rééducation musculo-squelettique.
- Moyens de diagnostic haute technologie : immunohistochimie, ergométrie, Holter, études électrophysiologiques et thérapeutiques, médecine nucléaire, amniocentèse et caryotypes, polysomnographie, scanner, PET scan et tests génétiques.
- Interventions ambulatoires.
6 mois pour :
- Ligature des trompes et vasectomie.
- Moyens de diagnostic interventionnels : radiologie interventionnelle vasculaire et viscérale et hémodynamique vasculaire.
10 mois pour :
- Autres traitements spéciaux : dialyse et rein artificiel, laserothérapie, laser chirurgical dans le cadre d'une chirurgie vasculaire périphérique, proctologie, interventions chirurgicales gynécologiques, oto-rhino-laryngologiques et dermatologiques. Lithotritie rénale, chimiothérapie et radio-oncologie.
- Pour permettre à l'assureur de prendre en charge le coût de la prothèse couverte et sa mise en place.
- Hospitalisation et interventions en régime d'internement ou en hôpital de jour.
