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Pourquoi souscrire l'assurance médicale Adeslas Plena Plus?

  • Confiez votre santé aux meilleurs

    • Vous aurez à votre disposition la plus grande liste de médecins du pays, avec 44 000 professionnels et 1 150 centres d'assistance.
  • Adieu aux longues listes d'attente

    • Gagnez du temps et choisissez un horaire pour accéder à la médecine primaire, médecins spécialistes et moyens de diagnostic.
  • Tous les services sans co-paiement

    • Hospitalisation médicale et chirurgicale, sans limite de jours et avec un lit pour un proche.

Trouvez le médecin et les centres de Personnel Médical Général les mieux adaptés à vos besoins

Les couvertures les plus importantes offertes par Adeslas Plena Plus sont :

  • Médecine générale et pédiatrie, puériculture de zone, et service d'infirmerie.
  • Urgences : au centre concerté par l'assureur et au domicile si l'état du malade l'exige.
  • Spécialités médico-chirurgicales : gynécologie, ophtalmologie, dermatologie, traumatologie, cardiologie, oncologie, etc.
  • Moyens de diagnostic, y compris ceux de haute technologie.
  • Hospitalisation : accouchement, chirurgicale, médicale, unité de soins intensifs et psychiatrie. Sans limite de jours et en chambre individuelle et un lit pour un proche.
  • Psychologie : traitement des troubles de la conduite, de l'alimentation et autres situations.
  • Traitements spéciaux comme l'hémodialyse (sans limite de sessions dans les cas sévères et chroniques) ou la chimiothérapie (hôpitaux de jour), etc.
  • Services d'ambulance : pour des cas d'urgence dans la province de résidence de l'assuré.
  • Assistance sanitaire à l'étranger : jusqu'à une limite de 12 000 €/an.

Couvertures remarquables et différentielles :

  • Service de psychothérapie (20 sessions/an), y compris pour troubles de l'alimentation (40 sessions/ans).
  • 12 sessions de podologie dans la liste de médecins concertée.
  • Couverture de remboursement de 50 % jusqu'à 500 € des frais médicaux dans les spécialités de rééducation et physiothérapie.
  • Couverture de remboursement de 50 % jusqu'à 200 € des frais médicaux en podologie.
  • Greffes de moelle osseuse et de cornée.
  • Coût de prothèses internes cardiovasculaires et traumatologiques.
  • Couverture intégrale de maladies congénitales du nouveau-né assuré quand celui-ci a été inclus dans la police d'assurance dans les 30 jours naturels écoulés depuis la date de naissance, pourvu que la mère soit assurée par la police d'assurance depuis au moins 10 mois avant la naissance.
  • Préparation à l'accouchement.
  • Médicaments de chimiothérapie et lentilles intraoculaires de la chirurgie de cataracte.
  • Chirurgie plastique de reconstruction mammaire dans les cas de reconstruction après une mastectomie totale.

Services complémentaires inclus

  • Orientation médicale par téléphone : aide l'utilisateur 24 heures sur 24.
  • Psychologie : prix spéciaux si vous souhaitez augmenter les sessions couvertes par la police d'assurance.

Sans co-paiement pour l'utilisation de services.

Certaines garanties exigent une autorisation. Pour ce faire, si l'un de nos professionnels vous prescrit une prestation, par exemple des examens médicaux, vous devrez nous présenter la prescription correspondante pour que nous puissions traiter la conformité et l'autorisation.

Les couvertures et les tests soumis à autorisation médicale.

  • Admissions à l'hôpital
  • Examens médicaux.
  • Rééducation.
  • Psychologie clinique.

Toutes les garanties incluses ont un accès immédiat, sauf celles ayant une période de carence déterminée pour pouvoir bénéficier des prestations pouvant varier entre 3 et 10 mois.

La carence est l'intervalle de temps pendant lequel certaines des couvertures incluses dans les garanties de la police d'assurance ne sont pas effectives.

En aucun cas ne seront appliquées des carences en cas d'urgence vitale.

Les couvertures suivantes sont soumises à une période de carence :

3 mois pour :

  • Traitements spéciaux : électro radiothérapie, laserothérapie en traitements de photocoagulation en ophtalmologie et en rééducation musculosquelettique.
  • Moyens de diagnostic de haute technologie : immunohistochimie, ergométrie, Holter, études électrophysiologiques et thérapeutiques, médecine nucléaire, amniocentèse et caryotypes, polysomnographie, PET, TAC, PET/TAC. Et les tests génétiques.
  • Interventions en régime ambulatoire.

6 mois pour :

  • Ligature des trompes et vasectomie.
  • Moyens de diagnostics d'intervention : radiologie d'intervention vasculaire et viscérale et hémodynamique vasculaire.

10 mois pour:

  • Autres traitements spéciaux : dialyse et rein artificiel, laserothérapie : laser chirurgical en chirurgie vasculaire périphérique, colo-proctologie, interventions chirurgicales gynécologiques, oto-rhino-laryngologiques et dermatologiques. Lithotritie rénale, chimiothérapie et oncologie radiothérapique.
  • Pour que l'assureur supporte le coût de la prothèse couverte et sa greffe.
  • Hospitalisation et interventions en régime d'interne ou en hôpital de jour.