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Pourquoi souscrire l'Assurance Santé Adeslas Plena?

  • Confiez votre santé aux meilleurs

    Seguro médico Adeslas Plena de CaixaBank
    • Vous aurez à votre disposition la plus grande liste de médecins du pays, avec 44 000 professionnels et 1 150 centres d'assistance.
  • Adieu aux longues listes d'attente

    Seguro médico de CaixaBank
    • Gagnez du temps et choisissez un horaire pour accéder à la médecine primaire, médecins spécialistes et moyens de diagnostic.
  • Confort en cas d'admission

    • Hospitalisation médicale et chirurgicale, sans limite de jours et avec un lit pour un proche.

Accédez au corps médical et trouvez le médecin qui correspond le mieux à vos besoins

  • Chirurgie plastique réparatrice
  • Psychologie et psychothérapie
  • Podologie
  • DIU, y compris les frais de pose et de dispositif
  • Maladies congénitales du nouveau-né
  • Préparation à l'accouchement, amniocentèse, tests prénatals et tous les actes liés à l'accouchement
  • Test ADN fœtal dans le sang maternel
  • Services ambulanciers
  • Remboursement de 50 % des frais médicaux jusqu'à 500 € par an par assuré en rééducation et physiothérapie
  • Remboursement de 50 % des frais médicaux jusqu'à 200 € par an par assuré en podologie
  • Médecine généralisteSpécialités médico-chirurgicales
  • Urgences ambulatoires et hospitalières
  • Hospitalisation
  • Moyens de diagnostic, y compris les moyens de haute technologie
  • Traitements spéciaux tels que l'hémodialyse ou la chimiothérapie
  • Traitements oncologiques
  • Implants et prothèses chirurgicales
  • Lentilles intraoculaires dans la chirurgie de la cataracte (monofocales et bifocales)
  • Transplantation autologue de moelle osseuse et transplantation cornéenne
  • Assistance en voyage à l'étranger, à concurrence de 12 000 € par an par assuré


Services supplémentaires :

  • Orientation médicale générale, infantile et psycho-émotionnelle
  • Orientation des femmes enceintes
  • Deuxième avis médical
  • Programmes de prévention
  • Chirurgie réfractive
  • Service téléphonique d'orientation médicale 24h/24.
  • Reproduction assistée dans des centres agréés (consulter les conditions)
  • Cryopréservation des cellules souches du cordon ombilical (consulter les conditions)

Il s'agit des montants versés pour accéder à certains services et qui permettent d'équilibrer la cotisation mensuelle de votre assurance santé.

Le montant du ticket modérateur varie en fonction des différentes classes de services de santé ou de spécialités médicales.

Aucun ticket modérateur n'est appliqué, entre autres, en cas d'hospitalisation, d'interventions chirurgicales ou de traitements tels que chimiothérapie, radiothérapie ou hémodialyse.

Infirmiers (par séance)

2,00 €

Consultations : médecine générale et pédiatrie

2,70 €

Podologie/Rééducation (par séance)

2,70 €

Urgences

5,50 €

Psychothérapie

9,00 €

Tests génétiques, médecine nucléaire, artériographie, hémodynamique vasculaire, polysomnographie, résonance magnétique nucléaire (IRM), tomodensitométrie (CAT/scanner), lithotritie

12,00 €

Autres tests et actes non mentionnés ci-dessus

4,00 €

Vous pourrez obtenir rapidement et simplement les autorisations nécessaires pour certaines garanties, en ligne pour nombre d'entre elles, avec une réponse dans un délai standard de 48 h. Pour ce faire, si l'un de nos professionnels vous prescrit une prestation nécessitant une autorisation, il vous suffira de nous présenter la prescription correspondante afin que nous puissions la gérer.

Parmi les examens et couvertures soumis à autorisation médicale, on retrouve :

  • Admissions à l'hôpital
  • Examens médicaux.
  • Rééducation.
  • Psychologie clinique.

Toutes les garanties incluses sont accessibles immédiatement, sauf celles qui incluent un délai de carence déterminé pouvant aller de 3 à 10 mois.

Le délai de carence est la période pendant laquelle certaines des couvertures incluses dans les garanties de la police ne sont pas effectives.

Aucun délai de carence n'est appliqué pour les interventions chirurgicales et accouchements difficiles intervenant dans une situation d'urgence vitale, ni en cas d'accouchement prématuré, soit tout accouchement ayant lieu avant la fin de la 28e semaine de grossesse.

Les clients préalablement détenteurs d'une police d'assurance santé privée avec une couverture similaire à celle du produit et une ancienneté supérieure à 10 mois sont exemptés de délai de carence (consultez les conditions).

Les couvertures suivantes sont soumises à un délai de carence :

3 mois pour:

  • Traitements spéciaux : électro radiothérapie, laserothérapie en traitements de photocoagulation en ophtalmologie et en rééducation musculosquelettique.
  • Moyens de diagnostic de haute technologie : immunohistochimie, ergométrie, Holter, études électrophysiologiques et thérapeutiques, médecine nucléaire, amniocentèse et caryotypes, polysomnographie, PET, TAC, PET/TAC. Et les tests génétiques.
  • Interventions ambulatoires.

6 mois pour:

  • Ligature des trompes et vasectomie.
  • Moyens de diagnostic interventionnels : radiologie interventionnelle vasculaire et viscérale et hémodynamique vasculaire.

10 mois pour:

  • Autres traitements spéciaux : dialyse et rein artificiel, laserothérapie, laser chirurgical dans le cadre d'une chirurgie vasculaire périphérique, proctologie, interventions chirurgicales gynécologiques, oto-rhino-laryngologiques et dermatologiques. Lithotritie rénale, chimiothérapie et radio-oncologie.
  • Afin que l'assureur puisse prendre en charge le coût de la prothèse couverte et sa mise en place.
  • Hospitalisation et interventions en régime d'internement ou en hôpital de jour.