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Warum die Krankenversicherung Adeslas Plena abschließen?

  • Legen Sie Ihre Gesundheit in die besten Hände

    • Ihnen steht das umfassendste Ärzteverzeichnis des Landes zur Verfügung, mit mehr als 44.000 medizinischen Fachkräften und 1.150 Gesundheitszentren.
  • Vergessen Sie lange Wartelisten

    • Sparen Sie Zeit und vereinbaren Sie Ihren Termin für medizinische Grundversorgung, Fachärzte und diagnostische Verfahren.
  • Komfortable Versorgung bei Krankenhauseinweisung

    • Krankenhauseinweisung und chirurgische Eingriffe ohne zeitliche Begrenzung und Zusatzbett für die Begleitperson.

Finden Sie aus dem Verzeichnis den Arzt und das Gesundheitszentrum, die sich Ihren Bedürfnissen am besten anpassen

  • Allgemeinmedizin und medizinische Fachgebiete.
  • Fachgebiete: Gynäkologie, Augenheilkunde, Dermatologie, Unfallchirurgie, Kardiologie, Onkologie, etc.
  • Diagnostische Verfahren, einschließlich hochtechnologischer Anwendungen.
  • Krankenhauseinweisung und chirurgische Eingriffe ohne zeitliche Begrenzung und Zusatzbett für die Begleitperson.
  • Einweisung in die Intensivstation.
  • Fruchtwasseruntersuchung, Pränataldiagnostik und sonstige mit der Geburtsvorbereitung in Zusammenhang stehende Untersuchungen.
  • Eine vollständige Behandlung des Neugeborenen ist dann versichert, wenn es innerhalb von 30 Kalendertagen nach der Geburt in die Versicherungspolice aufgenommen wird und sofern die Mutter mindestens 10 Monate vor der Geburt in der Police versichert war.
  • Hornhaut- und Knochenmarktransplantation.
  • Stent-Implantation und orthopädische Prothesen.
  • 12 Sitzungen bei Podologie.
  • Spezialbehandlungen wie Dialyse (ohne Beschränkung der Anzahl der Sitzungen bei akuten und chronischen Beschwerden) oder Chemotherapie (in Tageskliniken).
  • Plastische Chirurgie zur Brustrekonstruktion sowie Brustprothesen in Fällen von Brustrekonstruktion nach einer radikalen Mastektomie.
  • Psychotherapeutische Behandlung (20 Sitzungen/Jahr), einschließlich bei Ernährungsstörungen (40 Sitzungen/Jahr).
  • Ambulante und stationäre Notfallversorgung.
  • Medizinische Versorgung im Ausland bis maximal 12.000 €/Jahr.
  • Einige Versicherungsleistungen haben eine Karenzzeit. In keinem Fall werden Karenzzeiten bei lebensbedrohlichen Notfällen angewendet.
  • Erstattungssatz von 50% bis zu 500 € der medizinischen Kosten in den Fachgebieten Rehabilitation und Physiotherapie.
  • Erstattungssatz von 50% bis zu 200 € der medizinischen Kosten bei Podologie.

Eingeschlossene Zusatzdienste

  • Telefonische Gesundheitsberatung: Unterstützung für den Versicherten rund um die Uhr.
  • Psychologie: Mit Sondertarifen, falls Sie die in der Police angegebene Zahl der Sitzungen erweitern möchten.

Dies sind Beträge, die Sie zusätzlich bezahlen müssen, um bestimmte Dienstleistungen in Anspruch nehmen zu können und mit denen Sie Ihre monatliche Prämie ausgleichen können.

Der Betrag der jeweiligen Zuzahlung hängt von den verschiedenen medizinischen Dienstleistungen bzw. Fachgebieten ab.

Unter anderem fallen keine Zuzahlungen bei Krankenhauseinlieferung, chirurgischen Eingriffen oder Behandlungen wie Chemotherapie, Strahlentherapie oder Dialyse an.

  • MTA (pro Sitzung): 2,00 €.
  • Sprechstunden: Allgemeinmedizin und Pädiatrie: 2,70 €.
  • Podologie/Rehabilitation (pro Sitzung): 2,70 €.
  • Notfallbetreuung: 5,50 €.
  • Psychotherapie: 9,00 €.
  • Gentests, Nuklearmedizin, Arteriographie, Hämodynamik, Polysomnographie, Kernspintomographie (MRT), Computertomographie (CT/Scanner), Lithotripsie: 12,00 €.
  • Übrige nicht aufgeführte Tests und Untersuchungen: 4,00 €.

Einige Versicherungsleistungen erfordern eine Genehmigung. Wenn einer unserer medizinischen Fachkräfte Ihnen eine Versicherungsleistung verschreibt, wie z. B. ärztliche Untersuchungen, dann müssen Sie uns die entsprechende ärztliche Verordnung vorlegen, damit wir die Übereinstimmung und Genehmigung abwickeln können.

Versicherungsleistungen und Untersuchungen, die einer ärztlichen Genehmigung unterliegen.

  • Krankenhauseinweisungen
  • Ärztliche Untersuchungen.
  • Rehabilitation.
  • Klinische Psychologie.

Alle eingeschlossenen Versicherungsleistungen sind sofort beanspruchbar, ausgenommen diejenigen, die eine bestimmte Karenzzeit haben, um ihre Leistungen in Anspruch nehmen zu können und die zwischen 3 und 10 Monate betragen kann.

Die Karenzzeit ist der Zeitraum, in dem einige der in der Police eingeschlossenen Versicherungsleistungen nicht in Anspruch genommen werden können.

In keinem Fall werden Karenzzeiten bei lebensbedrohlichen Notfällen angewendet.

Folgende Versicherungsleistungen unterliegen einer Karenzzeit:

3 Monate bei:

  • Spezialbehandlungen: Elektronenstrahlbehandlung, Laserkoagulation bei Augenheilkunde und muskuloskelettaler Rehabilitation.
  • Hochtechnologische Diagnoseverfahren: Immunhistochemie, Ergometrie, Langzeit-EKG, elektrophysiologische und therapeutische Untersuchungen, Nuklearmedizin, Fruchtwasseruntersuchung und Chromosomenanalyse, Polysomnographie, PET, CT, PET/CT. Und die Gentests.
  • Eingriffe bei ambulanter Behandlung.

6 Monate bei:

  • Tubenligatur und Vasektomie.
  • Interventionelle Diagnoseverfahren: Interventionelle Gefäß- und Viszeral-Radiologie sowie Hämodynamik.

10 Monate bei:

  • Sonstige Spezialbehandlungen: Dialyse und künstliche Niere, Lasertherapie: Chirurgische Lasersysteme bei peripherer Gefäßchirurgie, Kolorektale Chirurgie sowie gynäkologische, Hals-Nasen-Ohren und dermatologische chirurgische Eingriffe. Nieren-Lithotripsie, Chemotherapie und Radiotherapeutische Onkologie.
  • Damit der Versicherer für die Kosten der versicherten Prothese und ihrer Implantation aufkommt.
  • Krankenhauseinweisung und Eingriffe bei einem stationären Aufenthalt oder in der Tagesklinik.